Kısırlığının Başlıca Sebebi Varikosel Fobili Düşünüz Olmasın

admin Cinsel Sağlık Temmuz 2, 2021

ERKEK KISIRLIĞININ BAŞLICA SEBEBİ VARİKOSEL FOBİLİ DÜŞÜNÜZ OLMASIN…

Henüz birkaç yıl evveline kadar ülkemizde bebek sahibi olamayan çiftlerde problemin çoğunlukla kadında olduğunu düşünülürdü. Ancak son senelerde yapılan araştırmalara göre infertilite kısırlık olaylarının takribî üçte bkocaman erkek etmenine bağlıdır. Erkek infertilitesi hadisesinde en sık görülen sebeplerin başında Varikosel geliyor. Kadın Hastalıkları-Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Op.Dr.Numan Bayazıt “ Varikosel ve kısırlık ilişkisi ” ile alakalı balaka verdi.

Varikosel, skrotum ismi verilen yumurtalık torbalarında ve yumurtalıkların çevresinde oluşan genişlemiş varisli damarlardır. Bu rahatsızlık her iki testiste de görülebilir. Ancak anatomik komşulukları dolayısı ile sol testiste görülme oranı % 85, sağ testiste görülme oranı ise % 15 ortamındadır. Bir taraftaki varikosel genellikle değişik testisi de etkilemektedir.

Bayağı popülasyonda erkeklerin %10- 20’sinde, infertil erkeklerin ise % 60 ın da varikosel vardır.

Varikosel sol tarafta daha sık görülür. Her 6 erkekten 1’inde tespit etilen bu gidişat çoğu zaman hiçbir belirti vermez. Ancak bazen alttaki belirtiler görülebilir:

-Testislerde ağrı

-Testislerde küçülme

-Testislerde dolgunluk hissi

-İnfertilite kısırlık

-Gözle görülebilen genişlemiş damarlar

-Ele gelen genişlemiş damarlar

Varikosel testislerdeki kanı boşaltan toplardamarların genişleyip varisleşmesidir. Varisleşmiş bu damarların içlerinde bulunan ve kan dolaşımının tek doğrultuya doğru olmasını sağlayan kapakçıklar işlevlerini kaybettikleri için lekeli kanın testislere doğru geri akmasına mani olamazlar. Bu gidişat testislerde ısı ve toksik madde çoğalışına neticede de sperm imalinde aksaklıklara neden olabilmektedir.

Evvel Kısırlığı Tespit İçin;

Sperm ölçüyü, erkeklerde üretkenliğin en ehemmiyetli göstergelerinden bkocaman olarak kabul edilmiştir. Çocuk sahibi olmak isteyen ve bunda kasvet yaşayan erkeklere ilk spermiogram testi uygulanmaktadır. Bu test, spermlerle alakalı tüm ayrıntıların görülmesine ihtimal tanır.Test ancak sağlık kurumu ya da laboratuar etrafında yapılabilir.Babystart FertilCount Erkek Kısırlık Testi, semendeki sperm rakamı ve konsantrasyonu gidişatı için yapılan süratli bir testtir.Birçok erkek kısırlığı hala bir tabu olarak gördüğü için bu testi konutlarında kendileri rahatlıkla uygulayabilirler. Erkek Kısırlık Test Kiti, sperm rakamının Dünya Sağlık Teşkilatı nün belirlemiş olduğu 20 Milyon huduttan fazla ya da az olduğunu gösteren, konutta yapılan tek testtir. Pozitif netice, üretkenliği sağlama bağlamasa da, iyi bir haber olarak değerlendirilir. Olumsuz netice ise, tamam ile makûs bir haber olarak değerlendirilmez. Bu gidişatta erkeğin hekime gitmesi öneri edilir. En azından çiftin çocuk sahibi olması için aylarca sürecek netice alamayacağı çalışmalar önlenmiş olur.

VARİKOSEL NE ZAMAN REHABİLİTASYON EDİLMELİDİR?

Varikosel operasyonlarının kısırlık rehabilitasyonundaki bereketi tartışmalıdır. Bu mevzuda nasihatleri dikkate alınan Avrupa ve Amerika’nın kısırlık ve bevliye derneklerinin bazıları infertilite rehabilitasyonunda varikosel işleminin yeri olmadığını belirtirken bazıları da belirli vaziyetlerde sınanması gerektiğini korunurlar. Operasyon önermek için öncelikle sperm parametrelerinden biltihapta bozukluk olması gerektiği sarihtir. Spermi bayağı olduğu halde yalnızca çocuğu olmuyor diye varikosel operasyonu yapılmaz. Ancak sperm parametrelerinin çok bozuk olduğu vaziyetlerde de iyi netice vermesi pek bilave edilmez. Kadının ek bir problemi varsa veya yaşı 35’in üzerinde ise gene varikosel operasyonu ile müddet kaybetmemek gerekir.

Kısırlık cemiyette çok sık tesadüfülen bir gidişat mudur?

İnfertilite oranı cemiyette % 10-15 arasında görülmektedir. Çocuk sahibi olamayan ailelerin 1/3’şanda erkekte mesele varken, 1/3’şanda kadında mesele tespit etilmektedir. Geri kalan 1/3’te ise her ikisinde de problemler mevcuttur. Ancak hemen söylemek gerekir ki yapılan infertil çiftlerin takribî yüzde 15’inde kesin neden tespit etilememektedir ve bu hasta grubu açıklanamayan kısırlık olarak adlandırılmaktadır.

Erkek kısırlığının operasyon ile düzeltilebilen başka sebepleri var mıdır?

Evet vardır. Özellikle sperm kanalının prostat içerisinden geçtiği kısımda oluşan kist, taş-kireçlenme ve darlıklarda tıkalı bölgenin cerrahi olarak ortadan kaldırılması ile kısırlık rehabilitasyonu uygun hastalarda olası olabilmektedir.

Değişik seviyelerdeki tıkanıklık bölgeleri ise mikroskop altında bulunup çıkartılır geri kalan sağlam bölgeler birbirine yine ucuca getirilip dikilerek meninin natürel yolla dışarı atılması sağlanır.

Kısırlık şikayeti olan erkeklerin ne kadarında varikosel bulunmaktadır?

İnfertil kısır erkeklerin % 40-60 ında varikosel bulunur. Bu oran sağlıklı popülasyonda %10-20’dir.

Kısırlık üzerinde tesiri olan hastalık dışı nedenler var mıdır ?

Evet vardır.

Sigara: Sperm sayı ve hareketliliğini düşürür ve spermin bayağı yapısını bozar.

İçki: Fazla içki alımı sperm rakamını düşürür ve anormal sperm imaline yol açar.

Testis ısısı: Erkeklerde testis ısısı beden ısısından düşüktür.

Testis ısısı çoğalırsa sperm yapımı eksilir. Yüksek ateş, sıcak etrafta; çalışma, sauna ve dar pantolon giyme testis ısısını arttırabilir.

Fazla kilo : Testis ısısının çoğalmasına ve sperm rakamının eksilmesine yol açar.

Fazla egzersiz : Hormon imalini eksilterek infertiliteye sebep olabilir.

İlaçlar : Bazı tansiyon ve ülser ilaçları sperm rakamını düşürebilir ve cinsel tutkuyu azaltabilir.

Kadın Hastalıkları-Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı

Op.Dr.Numan Bayazıt