Disparöni – Ağrılı Cinsel İlişki
Disparöni, aile tasarılaması muayenehanelerinde çok karşılaşı1an bir meseledir. Aksi ispatlanıncaya kadar disparöniyi fíziksel bir mesele olarak ele almalıdır, psikolojik olarak değerlendirilmemelidir. Çoğu defa fiziksel bir mesele vardır veya disparöni fiziksel bir meseleyle beraber baş1amıştır. Sıradan cinsel ilişkide, cinsel uyarım vajen genişlemesine ve ıslanmasına, bu da daha fazla coşku ve zevk dinlenmesine yol açar. Her hangi bir sebeple ağrı ortaya çıkarsa, kadının heyecanı ve zevk alması önlenir, vajinal genişleme olmaz, vajinal kuru1uğa yol açar. Bu vaziyette penis hareketleri daha da ağrılı olur. Cinsel ilişki, zevk verecek yerde ağrı uyandıran bir kısır döngüye dönüşür.
Ağrılı ilişkiden dinlenen fobi, ağrı sebebi ortadan kalktıktan sonra dahi misalin operasyon dikişlerinin iyileşmesinden sonra devam edebilir.
Hastanın mevcut olabilecek üç farklı orijine sahip meseleyi bir birinden ayırt edilmelidir.
Son iki hafta içinde ortaya çıkmış disparöni hadiseleri, penisin girişi veya vajen içindeki hareketi sırasında ortaya çıkan bunlar çoğunlukla vajen veya vulvadakí dudaklar yerel sebeplere bağ1ıdır veya vajende derin olarak ortaya çıkan daha ileri bir pelvik patoloji veya prolabe over belirtiyi düşündürür, disparöni hadiseleri olabilir.
Disparöni 2 haftadan daha uzun zaman devam etmişse, çoğun1ukla kısır döngü halini a1mıştır. Ağrının asıl sebebi hala devam ediyor veya ortadan ka1kmış olabilir. Ancak kadının vajeni ağrı fobisi sebebiyle kuru ve dardır. Bu tip hadiseler bazen, vajinismusta görülebilir.
Disparöni, şu düzeyleri izleyerek rehabilitasyon edilebilir:
1-Hekim tarafından, hastaya ağrı1ı bölgenin ve ağrı sebebinin ne olduğunun sarihçe anlatılması,
2-Muhtemelse ağrı sebebini ortadan kaldırın.
3-Bol ölçüde lubrikan kayganlaştırıcı kullanılması. Vazelinli jel kullanmayın. Kontraseptif emelle prezervatif kullanılmıyorsa ıslatıcı ten losyonları da kullanılabilir. Lubrikan, hem penise, hem de vulva ve vajene bol ölçüde uygulanmalıdır iki yemek kaşığı dolusu.
4-Kadının, penisin girişini hakimiyet etmesi önerilebilir.
5-Çiftlere, her zamanki ilişki1erine bazı güzel ve cinsel doğrultudan uyarıcı tecrübeler katmaları önerilebilir beraber duş yapma, cinsel ilişkiye girmeksizin karşı1ık1ı okşama, cinsel kitaplar ve fotoğraflar gibi. Bu gibi uygulamalar vajinal genişlemeyi artırıp kuruluğu önleyerek sürtünme ve ağrıyı azaltır.
6-Pelvik patolojiye bağ1ı derin ağrısı olan kadınlarda endometriozis, pelvik enflamatuar hastalık gibi, patoloji ortadan kaldırılamıyorsa penis girişine en az imkân veren koital pozisyonu sınamaları önerilir.
Penis girişi en fazla, kadının sırtüstü uyurken bacaklarını eşinin omzuna yasladığı pozisyonda reelleşir. Kadının bacakları göğsünden uzak1aştığı miktarda penis girişi eksilir. En az giriş, kadının sırtüstü uyur vaziyette bacaklarını düz olarak uzattığında muhtemel olur. Bu pozisyonda, penis girişi az olmakla beraber kadın bacakları ile labiumları sıkıştırarak vulvar teması artırabilir.
Eğer vajinal ilişki hiç muhtemel olmuyorsa, interfemoral ilişki sınanabilir. İnterfemoral ilişkide, kadın sırtüstü veya yüzüstü, ayak belikleri birbirine kenetlenmiş biçimde uyur. Bu pozisyon, kadının bacakları ve vulva arasında, vulva ve penis stimülasyonuna izin verecek ve vajinal ilişkiye bir seçenek oluşturabilecek üçgen biçiminde bir alan oluşturur. Bazı cılız kadınlarda bu alan, fazla geniş olursa da kadın, penisi vulvada yakalamak için parmaklarını kullanabilir.
Disparöni rehabilitasyonunun neticeyi, uzun süreli hastalarda dahi, çok iyidir.
424 toplam, 1 bugün