Erkeklerde orgazma erişme anında meni akışkanının çok erken ve hakimiyetsiz bir biçimde boşalmasıdır. Bu vaziyetin tarifi; erkeğin henüz boşalmak istemediği halde boşalmasıdır. Cinsel ilişki sırasında veya cinsel ilişkiye başlamadan evvelki düzeyde alana gelebilir. Erken boşalma meseleyi olan bir erkek bu meseleden dolayı ciddi psikolojik kasvetler yaşayabilir.
Birçok erkek yaşamlarının bir yarıyılında hakimiyetsiz veya erken ejakülasyon problemi yaşamaktadırlar. Erken boşalma, erkeğin veya eşinin cinsel yaşamında meselelere neden olmaya başladığı noktada tıbbi bir problem olarak kabul edilir.
Erken boşalmaya neden olabilen çok rakamda etmen vardır. Genellikle altta uyuyan neden psikolojiktir. Akılsal ve duygusal sıhhati etkileyen stres, bunalım ve öbür etkenler bu vaziyeti ortaya çıkarabilir. Seyrek fiziksel bir neden prostat bezi inflamasyonu veya asap sistemi işlev bozukluğu gibi de etmen olabilir:
– Sempatik asap sistemi zararı misalin abdominal operasyon sonrası
– Pelvik kırıklar
– Prostat hipertrofisi ve prostatitis
– Üretrit
– Diabetes Mellitus şeker hastalığı
– Arteriosklerozis
– Kalp – damar hastalıkları
– Bölgesel genito-üriner hastalık
– Bölgesel duyu zararı
– Polisitemi
– Polinörit
Tedaviye yanıt şahıstan şahsa değişir. Bazı erkekler çok tez bir biçimde rehabilitasyondan faydalanabilirler.
Erken boşalmanın temel bulguları:
– Boşalma ufak cinsel ihtarlarla ve neredeyse hakimiyetsiz bir biçimde alana kazanç.
– Cinsel tatminde eksilme
– Kabahatlilik, utanç ve hayal kırıklığı hissi
Tanı
Tanı hastanın şikayetlerine katlanılarak konur. Psikolojik rastgele bir etmen tespit etilememişse fiziksel tetkik lüzumlu olabilir.
Önleme
Erken boşalma gelişimini yasaklamaya müteveccih öğrenilen tıbbi bir yöntem yoktur. Bununla beraber, alttaki yöntemler ihtiyat emeli ile kullanılabilir:
– Eşinize karşı her zaman sıhhatli ve geçimli düşünceler besleyin. Şayet cinsel hayatınız hakkında gerginlik, kasvet, kabahatlilik, düş kırıklığı gibi düşünceler gelişmiş ise psikoterapik dayanak almaktan çekinmeyin.
– Herkesin cinsel meseleler yaşayabileceğini unutmayın. Şayet erken boşalma meseleniz varsa kendinizi beceriksiz veya kabahatli sezmekte tezci olmayın. Eşinizle meselelerinizi konuşun ve netlikle irtibat yetersizliği büyümesine izin vermeyin.
Rehabilitasyon
İlaç rehabilitasyonu
– dopamine antagonistleri
– antidepresanlar
– anksiyolitikler
– Anestezik tesirli losyon/krem
Mikrocerrahi
Psikolojik Rehabilitasyon
Erken boşalma rehabilitasyonunda kullanılan yöntemlerden birisi tavır terapisidir. En sık olarak sıkıştırma / sıkma rehabilitasyonu kullanılmaktadır. Cinsel ilişki sırasında veya evvelinde şayet erkek erken boşalma olacağını sezerse cinsel ilişkiye ara verir ve kendisi veya eşi penisi baş ve işaret parmakları ile kavrayrak sıkar; ve penisin uç kısmının hemen gerisine takribî 20 sanise vaktince hafif bir tazyik uygular, daha sonr acinsel ilişkiye baştan başlanır. Bu yöntem gerektiği kadar sıklıkla uygulanabilir.
Tavır rehabilitasyonunun galibiyet oranı %60-90 arasındadır. Ancak, eşlerin birbiri ile geçiminin iyi olması gerekir ve rehabilitasyon edildikten sonra da erken boşalma tekrarlayabilir.
Yukarıdaki yöntemin dışında hekiminiz size antidepresan ilaçlar kullanmanızı önerebilir. Antidepresan ilaçların erken boşalmadaki zaferleri son yarıyıllarda farkedilmiştir. Doktorlar, antidepresan alan bazı erkek hastaların yan tesir olarak boşalmanın gecikmesi şikayeti ile kendilerine başvuru ettiklerini fark etmişlerdir. Bundan dolayı, erken boşalma problemi olanlarda antidepresan ilaç kullanımı başlamıştır. Erken boşalma rehabilitasyonunda kullanılan antidepresan ilaçlar, seçici olarak serotonin gerialımını yasaklayan ilaçlar misalin fluoxetine, paroxetine veya sertaline ve trisiklik antidepresanlardır clomipramine gibi.
Hekime görünmeden evvel 1-2 defa erken boşalma yaşamanızın tıbbi bir rehabilitasyon gerektirmediğini unutmayın.
Bir çok erkek zaman zaman erken boşalma problemi yaşamakta ve sonradan kendileri bu meseleyi çözmektedirler. Rehabilitasyon gerektiren gidişatlarda ise oldukça zaferli neticeler elde edilebilmektedir.